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揪心!一米长钢筋贯穿身体 20余位医生手术4小时取出

2019-06-18 08:07 半岛网-半岛都市报阅读 (10194) 扫描到手机
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手术现场。(院方供图)

半岛记者 徐军

6月5日,记者从青岛市市立医院了解到,近日,该院20余位医生经过4小时手术,成功把一根1米长的钢筋从伤者吴先生体内取出。这根钢筋自伤者右肩胛内侧刺入,刺入胸腔,经右肺穿出,穿透整个肝脏,最终从左上腹穿出。入院时病人面色苍白,出现失血性休克,情况万分危急。目前伤者病情稳定,已脱离呼吸机。

钢筋贯穿胸腹

5月31日下午3点30分,青岛一处工地发生一起事故,49岁的吴先生不慎被一根从高空坠落的直径1.5厘米粗的螺纹钢筋刺穿了胸腹,命悬一线。

当天下午4点22分,吴先生被急救车火速送往市立医院,此时由于失血过多,吴先生已处于休克状态,急症科护士长位兰玲第一时间报告医务科,医务科立即开通绿色通道,迅速组织胸外科、肝胆外科、普外科及血管外科4个学科的专家组成专家团队进行抢救。抢救小组立即给病人开通了四路液体,保证病人生命体征的稳定,止血、补液的同时,紧急配血输血,并做好手术各项准备。胸外科、肝胆外科、普外科及血管外科的专家团队联合会诊后决定联合上台紧急手术。

“因为钢筋贯穿了胸腹,重要脏器都集中在这里,还有很多大血管,手术中万一发现脏器损伤或大出血,各科的精锐力量都在现场,随时就能处理。”市立医院东院肝胆外科主任史光军说。

医生消防齐上阵抽出钢筋

当天下午5点,在充分术前准备基础上,伤者被推进了手术室,东院麻醉手术科主任王明山在最短的时间内完成了高难度的侧卧位全麻插管,并建立完善的静脉通道。肝胆外科、胸外科同时上台打开腹腔及胸腔,可见钢筋自伤者右肩胛内侧刺入,刺入胸腔,经右肺穿出,穿透整个肝脏,最终从左上腹穿出。在充分评估钢筋的位置后,史光军主任预先控制肝脏血流,左手压住钢筋穿出肝脏部位,右手拿着纱布垫随时准备压迫出血部位,大家屏住呼吸,在消防员的协助下,将钢筋一点点地自胸腔慢慢拔除,最终,长达1米的钢筋被顺利取出。

但“战役”远没有胜利,史主任左手堵住涌出大量血液的肝脏上缘破裂口,助手收紧肝门预置阻断带,减少肝脏出血,并快速缝合修补肝脏破口。同时胸外科姬忠义主任团队进行肺脏的缝合、修补,并缝合修补膈肌。胸腹手术同时进行,手术持续了整整4个小时,最终成功将伤者从死亡线上拉了回来。

术后仍要闯过多道关

手术成功只是第一步,经过5天的治疗,目前伤者已经转入重症监护室,并已摘除呼吸机,病情比较稳定。但由于伤者术前存在严重的胸腹部贯穿伤、肝损伤、肺损伤等多发伤,后续面临情况依然严峻;此外,由于插入的钢筋污染严重,感染是伤者术后面临的最大的危机。

据介绍,下一步医院团队将针对术后症状,继续对伤者开展全力救治和康复治疗,争取让伤者早日康复。

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